Artroos - Haigus, mis on paljude aastate jooksul välja kujunenud teatud liigeste valdava kahjustusega. Kõige sagedamini mõjutavad valusad muutused suuri liigeseid - põlv, puusa, õlg jne. Valu ja raskused neisse kolimisel raskendavad inimese elu füüsilises ja emotsionaalses plaanis ning võttes arvesse asjaolu, et artroos leitakse sageli noores eas, võib see sekkuda professionaalsete ja isiklike eesmärkide saavutamisse. Sellepärast on oluline haigus nii kiiresti kui võimalik diagnoosida ja alustada artroosi keerukat ravi.
Artroosi ravi
Artroosi algstaadiumis kasutatakse konservatiivseid meetodeid, mis ei hõlma operatsiooni. Samal ajal võimaldavad kasutatavad meetodid peatada haiguse arengut, säilitada motoorset aktiivsust, vähendada artroosi peamiste sümptomite raskust ja parandada üldiselt inimese kvaliteeti.
- Ravimravi
Kasutatud ravimite rühmad
- NSAIDS;
- Gks;
- Koondrotektorid.
- PRP -ravi
- Meditsiiniline kehaline kasvatus
- Massaaž ja manuaalteraapia
- Pikendusravi (veojõud)
- Füsioteraapia
Artroosi jaoks laialdaselt kasutatud füsioteraapia meetodid:
- Magnetoteraapia;
- Uhf;
- Indutsetermia;
- Ultraheliravi;
- Balneoteraapia;
- Kirurgiline ravi.
Artroosi ravi ravimitega
Patsientide seas on tavaline, et valuvaigistava toimega ravimite kasutamine (suu kaudu tablettide kujul või siseselt - intramuskulaarselt) on kõige olulisem meetod artroosi valu eemaldamiseks. Tegelikult on ravimite kasutamine valu kiire leevendamise meetod, mis tuleks välja kirjutada ainult ägeda perioodi jooksul. Fakt on see, et nende eesmärkide jaoks laialdaselt välja kirjutatud ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, mis intensiivistuvad pikaajalise ja eriti kontrollimatu tarbimisega. Me räägime seedetrakti, kardiovaskulaarsete, närvisüsteemide ebasoovitavatest mõjudest, mis suure tõenäosusega võivad patsiendi viia haiglavoodi (mao verejooks, südame rütmihäired, mõju maksale ja neerule jne).
Mitteteroidsed põletikuvastased ravimid
Kasutatud ravimite rühmad:
NSAID -Mittetesteroidsed põletikuvastased ravimid, paljud neist vabanevad ilma retseptita ja patsiendid aktsepteerivad neid laialdaselt. See rühm hõlmab erinevate keemiliste struktuuride ravimeid, neist kuulsaim on diklofenah, indometatsiin, Nenprokseen (klassikalised MSPVA -d), moodsamad meloksikaami, nimeliidi, Ketorolaci. Loetletud ravimitel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime, vähendavad valu liigese ja külgneva lihaskoe valu, kuid ei mõjuta haiguse arengut. Neid kasutatakse ainult sümptomite vähendamiseks haiguse kõigis etappides. Efektiivne koos samaaegse sünoviidiga (vedeliku akumuleerumine liiges).
Gks - Glükokortikosteroidravimitel (hüdrokortisoon, triamtsinoon, beetantasoon) on kõige tugevam põletikuvastane ja valuvaigistav toime. See on soovitatav ja tõhus nende tutvustamiseks. Kuid patsiendid seostuvad sageli negatiivselt nende ravimite kasutamisega ravis, mis on seotud võimalike kõrvaltoimetega: need on nakkuslikud komplikatsioonid, sidemete seisundi halvenemine, liigesepind ja kõhre degeneratsioon. Kuid nende komplikatsioonide periini riski korral on nende komplikatsioonide oht minimaalne.
Koondrotektorid - Glükoosamiin ja kondroitiin on kõhre looduslikud komponendid, mis suu kaudu manustamisel aitavad kõhre järkjärgulisele taastamisele normaliseerida selle tihedust ja elastsust. Neid aktiivseid komponente kasutatakse tavaliselt kompleksis, on osa erinevatest ravimitest ja abisaadustest. Koondrotektorid ei oma kiiret valuvaigistavat toimet, paranemine areneb nende põhjal pikaajalise kasutamisega, mis on seotud kõhre osalise taastamisega. Soovitatav haiguse kõigis etappides.
PRP -ravi
Üks moodsamaid taastamismeditsiini meetodeid, mida kasutatakse vuukide spordi vigastuste ja mono-düstroofiliste haiguste jaoks, on PRP-ravi (PRP-platetsüütide rikas plasma) või plas-mobiteerimine, autoplasmaatiline ravi.
Protseduuri olemus See koosneb trombotsüütide poolt rikastatud plasma kasutuselevõtust, otse kahjustuskohas, antud juhul liigesesse. Manustamisravim saadakse patsiendi enda verest, seetõttu peetakse seda meetodit mitte ainult väga tõhusateks, vaid ka inimeste jaoks ohutuks. Kasvufaktorid ja muud bioloogiliselt aktiivsed ained (serotoniin, bradükiniin, prostaglandiinid jne), mis sisalduvad trombotsüütidega rikastatud plasmas, aitavad kaasa oma põhiliste ainete regeneratsiooni ja sünteesi aktiveerimisele.
Saadud trombotsüütidega rikastatud plasma tutvustatakse nii protsentides kui ka otse mõjutatud liiges, mille tõttu saavutatakse kudede osaline taastamine - peamiselt kõhre.
Osteoartroosi 1-2 etappidel on metoodika kõige rakendatavam. See näitab häid tulemusi ja võimaldab teil haiguse kiiret arengut edasi lükata, kuna trombotsüütide abil vabanesid kasvufaktorid. Meetod on suhteliselt uus, kuid on tõestanud selle kõrget tõhusust. Esmakordselt kasutati PRP -ravi operatsioonis, tänapäeval kasutatakse seda tehnikat edukalt paljudes meditsiinivaldkondades, sealhulgas reumatoloogias ja ortopeedias, neuroloogias ja kosmetoloogias. Autoplasmaatilise ravi läbiviimine võimaldab teil suurendada liigese toimimist ilma muude agressiivsete sekkumisteta.
Sünoviaalvedelik - Hüaluroonhappel põhinev ravimite rühm, mis sisestatakse otse liigeseõõnsusesse (süstimine) ja mängib kudumismäärdevedeliku rolli juhul, kui looduslik sünoviaalne vedelik peaaegu täielikult puudub (see annab liigesepindade määrde rolli). Neid kasutatakse artroosi hilises etapis.
Selle rühma meditsiinilisi abinõusid nimetatakse ka “sünoviaalvedeliku proteesideks”, „sünoviaalvedeliku bioloogilised asendajad”. Mõju pärast ravimite manustamist on pikk - 6–13 kuud, sõltuvalt kasutatavast meditsiinitootest.
Mõni kasutatakse Muud narkootikumide rühmad - spasmist, lihasrelaksandid, B -rühma vitamiinid terapeutilistes (kõrgetes) annustes, kuid kõigil neil on artroosi ravis ainult lisaväärtus.
Meditsiiniline kehaline kasvatus
Terapeutilise võimlemise spetsiaalseid harjutusi saab ja tuleks kasutada ka artroosi kõigis etappides. Sellised meetmed võivad valu vähendada ja vältida liigeste liikumise väljendatud piiranguid. Artroosiga patsientide seas on meetod aga ebapopulaarne, kuna enamik neist eksib, uskudes, et valu korral on vaja piirata mis tahes liikumist. Füüsiliste harjutuste õigeaegne algus aitab vastupidiselt kaasa sümptomite kiiremale taastumisele ja vähenemisele, peamiselt valu.
Eriti tõhusad füsioteraapia harjutused vees, liigeseliigutused mahalaadimisasendis (lamades, istudes, rippuvas asendis), mõõdukas kõndimine tasasel pinnal. Vajadusel võib näiteks väljendatud valusündroomiga erilise sideme kehtestada, kuid peate kehastust alustama võimalikult varakult.
Massaaž ja manuaalteraapia
Mehaaniliste mõjude meetodid liigesele, lihastele ja ligamentoossele aparaadile võimaldavad vähendada valu raskust, suurendada liikuvust, parandada vereringet ja ainevahetust kahjustatud liigeste piirkonnas, leevendada lihaspasmi, normaliseerida lihasfunktsiooni.
Pikendusravi (veojõud)
Haiglas või meditsiinilises sanatooriumis on veojõuteraapia võimalik - see on liigese liiklus (puusa, põlv) vastavalt erimeetodile, mis kasutab erinevaid lasti. Tavaline veojõuskeem on loodud 28 päevaks, koormuse ja kokkupuute aja järkjärguline suurenemine. Kasutatakse klassikalisi tehnikaid ja modernsemaid simulaatoreid. Nende tõhusus on peaaegu sama, kuid simulaatorid on patsiendile mugavamad.
Füsioteraapia
Erinevate füsioteraapia tehnikate kasutamine artroosi algfaasis võimaldab meil saavutada valusündroomi olulist leevendust ja suurendada liikuvust kahjustatud liigestes. Füsioteraapia kursused aitavad kaasa patoloogilise protsessi aeglustumisele ja perioodi pikendamisele ilma ägenemisteta.
Laialdaselt kasutatav füsioteraapia metoodika artroos
Magnetoteraapia - Kohalikud efektid konstantse või vahelduva madala sagedusega magnetvälja teel. Mõjutatud liigese piirkonnas kiirendatakse metaboolseid protsesse, vereringe ja toitainete manustamine liigesestruktuuridesse, aktiveeritakse liigesetööks vajalike oma ainete regenereerimisprotsessid ja süntees. Magnetoteraapias on peaaegu esimese seansi antiviisiivastane, valuvaigistav, põletikuvastane toime, mis mõjutab positiivselt patsiendi üldist seisundit. Magnetoteraapiat kasutatakse edukalt haiglates ja sanatooriumides, kus kasutatakse erineva modifikatsiooniga meditsiiniseadmeid. Artroosiga patsientide jaoks on tohutu eelis sõltumatute magnetoteraapia kursuste võimalus kodus, otstarbekohaselt ja osaleva arsti kontrolli all. Kaasaskantavate seadmete õigeaegne kasutamine magnetoteraapia jaoks võimaldab teil lõpetada valude tekkimise, ägenemise alguse või ennetava kursuse läbiviimist - see tähendab, et säilitada normaalne kaev. Magnetoteraapia positiivset hetke võib nimetada ka protseduuride kasulikuks mõjuks südame -veresoonkonna ja närvisüsteemide olekule. Arvestades asjaolu, et enamik artroosiga patsiente on keskmise ja kaugelearenenud vanusega inimesed, on olemasoleva krooniliste haiguste komplektiga (arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõve, ateroskleroos jne), magnetoteraapia kerge rahusti ja stabiliseeriv toime on väga kasulik.
Ultraheli teraapia Seda kasutatakse sagedamini koos põletikuvastase, valuvaigistava, restaureerimise efektiga (hüdrokortisoon, kondroitiinsulfaat, indometatsiin jne) - ultrafonoforeesi või fonoforeesiga. Ultraheli suurendab kudede läbilaskvust ravimite korral, seega suureneb nende peamine toime. Isegi ilma ravimkomponendita on meetod artroosi jaoks väga efektiivne: ultrahelil on mehaaniline toime kudedele (mikromassage), aktiveerib vuugi- ja külgnevate lihaste lokaalse immuun- ja restaureerimisprotsessid, väljendatakse valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet.
Laserteraapia - Üks levinumaid ja laialdasemalt kasutatavaid protseduure. Terapeutiline toime põhineb veresoonte refleksi laienemisel patoloogilise protsessi fookusest kõrgemal. See põhjustab kohaliku verevoolu paranemist, metabolismi aktiveerimist, alahinnatud ainevahetuse eemaldamist ja valu intensiivsuse vähenemist. Laserravi vähese läbitungimise sügavusest on minimaalselt väljendunud süsteemne toime, suurendades samal ajal muude protseduuride terapeutilist toimet.
Lööklaineteraapia - kõrge -energiaga kokkupuute meetod. See põhineb piesoelektrilisel efektil. Piesoelektrilise tühjenemise mõju patoloogilisele fookusele saavutatakse mitmete mõjudega. Mitte -elujõulised rakud hävitatakse, mis viib lokaalse immuunsuse aktiveerimiseni. Gybernic (passiivseid) rakke stimuleeritakse, mis aitab kaasa regenereerimisprotsessidele. Samal ajal väheneb valusündroomi intensiivsus märkimisväärselt (kuigi protseduur ise on valulik). Meetodi vaieldamatu eelis on meetodi kasutamine kord 4-7 päeva jooksul.
Diadinamoteraapia - Diadünaamiliste impulssivooludega keha terapeutilise toime meetod. Selles meetodis kasutatavad düdünaamilised voolud erutavad naharetseptoreid, mis põhjustavad kaudselt laskuvate valu füsioloogiliste mehhanismide aktiveerimise ja põhjustab patsiendi valu vähenemist kuni täieliku analgeesiani. Seetõttu on sellised protseduurid tõhusad raske valu korral.
Elektromiostimulatsioon - kokkupuude lihaskoe elektrivooluga. Suurte liigeste artroosiga on ümbritsevate lihaste töö häiritud, see põhjustab mõnede atroofiat ja teiste ülekoormamist. Arenevad kõnnakuhäired. Eriprogrammi kohaselt vahelduva elektrivooluga kokkupuutel langeb lihased rütmiliselt, tehes teatud teose, mis viib nende mahu ja funktsiooni taastamiseni.
Krüoteraapia - Kahjuks kasutatakse lihtsat ja tõhusat ravimeetodit harva. Madala temperatuuri lokaalne toime vähendab valuretseptorite tundlikkust ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi, mis stimuleerivad põletiku arengut. Pärast krüoteraapiat toimub veresoonte refleks laienemine, kiireneb lokaalse verevoolu ja aktiveeritakse taastumisprotsessid. See meetod on eriti efektiivne koos löögilaineteraapiaga.
Balneoteraapia
Sanatooriumi ja kuurordi tingimustes kantakse hüdrogeenimine ravivannid, mille hulgas on radonaararthroos eriti tõhusad artroosi jaoks. Kehale üldise mõju viivad läbi vees lahustunud radooni radioaktiivse lagunemise produktid. Kõige olulisem mõju on metaboolsete protsesside aktiveerimine.
Sarnane, ehkki vähem väljendunud toime on iseloomulik terapeutilisele mudale (peloidid), vesiniksulfiid ja süsinikdioksiidi.
Kirurgiline ravi
Kirurgilisi meetodeid kasutatakse artroosi hilises etapis, kui liigese liikuvus on teravalt piiratud või puudub, mis mõjutab patsiendi elu kvaliteeti. Kogu maailmas kasutatakse mitmesuguseid ühiste endoproteetikameetodeid, mis võimaldavad teil täielikult taastada liikumiste mahu ja viia patsiendi aktiivse elu igas vanuses.
Kirurgilise sekkumise taktika ja mahu määrab raviarst, valik põhineb sellistel parameetritel nagu patsiendi üldine seisund, vanus ja samaaegsete haiguste esinemine, ülekaal ja teised. Parimad tulemused pärast endoproteetika saadi noorte ja keskmise keskpunktiga patsientidel (peaaegu täielik liikumiste mahu taastamine), kuid ka eakatel on oluliselt paranenud seisund, kuna pärast edukat toimingut ja taastumist saavad nad end täielikult pakkuda kodumaises plaanis ja liikuda mitte ainult korteris, vaid ka mitte piirduda, et mitte piirduda suhtlemisel.
Ennetamine
Artroos kuulub sirgjooneliste haiguste rühma ja areneb peamiselt liigeste vanusega seotud muutuste tagajärjel, mida suurendab väliste negatiivsete tegurite mõju. Tähelepanu lihas -skeleti süsteemi olekule, liigesehaiguste ennetamisele ja artroosi ravi varases staadiumis võimaldavad säilitada motoorset aktiivsust ja vältida tulevikus massilist meditsiinilist sekkumist.