Rohkem kui 25% maailma elanikkonnast ja üle 50% tööealistest inimestest kannatavad seljavalu all. Kahjuks ei taganud evolutsioon seda, et üle 35–40-aastased inimesed elaks mugavalt. Lülisamba biomehaaniline ehitus on selline, et seljavalu puudumine ei ole garanteeritud reaalsus, vaid õnnelik (ja kahjuks ajutine) juhus. Eriti praegu, kui keskmise kontoritöötaja keha peab 8-12 tundi järjest arvuti taga istuma. Kuid meid on miljoneid aastaid kestnud evolutsioon looduses kohanenud hoopis teistsuguse, palju aktiivsema eluviisiga!
Kas seljavalu on võimalik ise ravida?
Kahjuks ei küsi kõik endalt seda väga õiget küsimust. Vastus on: Internetist saadava teabe põhjal ise ravimine on äärmiselt ohtlik. See on suur oht, mis võib põhjustada puude. Kui me räägime sellistest sisemistest valudest nagu selja- ja lülisambavalu, siis eriti ei tasu endale “diagnoosi panna” ja ravi “määrata”. Siseorganite närvilõpmed paiknevad teisiti kui naha pinnal. Valu sees on raske lokaliseerida ja vahel tundub, et üks asi valutab, aga tegelikult on põhjus milleski muus. Näiteks võib seljavalu põhjustada seedetrakti vähk. Ja valu, mida teine inimene võib foorumis või artiklis kirjeldada teie omaga väga sarnasena, võib olla põhjustatud täiesti erinevatest põhjustest ja nõuda radikaalselt erinevat ravi.
Yoram Anekstein, Tel Avivi meditsiinikeskus: “Väga oluline nõuanne: ärge püüdke selgeks õppida lülisambahaiguste nimetusi, mõistke nende etioloogiat, diagnoosimist jne. Spondüloartriit, glenohumeraalne periatroos, tservikobrahialgia - kõik need terminid ei ole teile kasulikud. Selliseid haigusi on kümneid õpikutes, mis on mõeldud meditsiinilisteks ülikoolideks ja isegi oma meelespeade ülikoolide nimed. diagnoos, kui kvalifitseeritud arst selle teeb, kuid mitte varem.
Murettekitavad sümptomid
Kõige sagedamini tekivad ebameeldivad aistingud lülisamba kaela- ja nimmepiirkonnas, kuid valu rinnus on palju harvem. See on allutatud väiksemale stressile, nii et osteokondroos, väljaulatuvus ja lülivaheketaste hernia ei mõjuta seda väga sageli. Rindkere ja rindkere seljavalu võivad aga olla põhjustatud lülisambaprobleemidest.
Aeg-ajalt võib tekkida ebamugavustunne, kuid sageli pole see ohtlik. Kui tegemist on lihasvaluga (kuigi see ei pruugi sarnaneda valuga kätelihastes pärast rasket tööd ja on tugevamini tunda), siis on põhjuseks suure tõenäosusega pikast ühes asendis viibimisest tingitud ülepinge või liiga suur koormus. Kui valu kaob pärast asendimuutust või lühikest jalutuskäiku ega naase, siis pole probleem tõenäoliselt tõsine. Kuigi peate tegelema väiksemate probleemidega, näiteks muutma oma tavalisi kehaasendeid, suurendama kehalist aktiivsust ja tegema kehalisi harjutusi. Ja ainult arst saab määrata probleemi tõsiduse. Kui on vähegi võimalus, siis tuleks kindlasti arsti juurde minna: haigust on alati palju lihtsam (ja odavam) ravida varajases staadiumis kui kaugelearenenud haigusjuhtu.
Mis on tegelikult ohtlik? Siin on nimekiri "häiresignaalidest", millest isegi ühe ilmnemisel on vaja alustada diagnoosimist ja ravi nii kiiresti kui võimalik:
- valu ei lõpe, kehaasendi muutmine ei aita; valu ei vähene puhkusega; valu süveneb öösel;
- tekib tuimus (tundlikkuse vähenemine) või jäsemete tugevuse vähenemine;
- tekivad probleemid urineerimise ja roojamisega (näiteks põie tühjendamise tundlikkuse kaotus; uriini- ja roojapidamatus või vastupidi, kinnipidamine; mitte segi ajada kõhukinnisusega);
- temperatuur tõuseb, kuid pole muid põhjuseid, mis seda seletaksid, näiteks ARVI;
- valu äratab sind ja katkestab une;
- tüsistused pärast pahaloomuliste kasvajate põdemist (aegumistähtaeg ei oma tähtsust);
- seletamatu kaalulangus;
- tüsistused pärast aastatepikkust steroidide võtmist;
- tüsistused pärast hiljutisi raskeid haigusi;
- tüsistused pärast hiljutisi nakkushaigusi;
- anaalrefleksi kadumine;
- nõrkus puusades ja põlvedes;
- neuroloogiline defitsiit;
- progresseeruv selgroo deformatsioon;
- seljavalu, mis süveneb rahuolekus;
- valu rinnus (ACS - EKG);
- üldine halb enesetunne.
Pange tähele, et te ei pea ootama, kuni kõik koos algab. Kui ilmneb vähemalt üks neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Yoram Anekstein, Tel Avivi meditsiinikeskus: "Tihti kerkib küsimus: panin arsti juurde aja, aga selg on juba lakanud valutamast. Kas minna või mitte? Kindlasti minna."
Internetis olevad artiklid püüavad väga sageli kirjeldada, mis tüüpi valu on iseloomulik osteokondroosile ja mis tüüpi valu on iseloomulik ishiasele jne. See on vale lähenemine, mille põhjuseid oleme juba eespool selgitanud. Vahet pole, mis tüüpi valu on: vasakul, paremal, sabalus, kõikjal, tulistamine, mis kestab paar sekundit või tundi ja päeva. Kõik need on sümptomid, mis karjuvad, et on vaja kvalifitseeritud arstiabi.
Lülisamba valu põhjused
Kõige tavalisem põhjus on mittespetsiifiline valu, mis on seotud lihaspingega, kõõluste, sidemete ja fastsia ülevenitamisega.
Palju harvem on valu seotud närvijuure kahjustava ketta herniaga (~3% juhtudest).
Osteoporoos (sh patoloogilised luumurrud), infektsioonid (spondülodistsiit), kasvajad, tuberkuloos, traumad ja muud reumatoloogilised haigused põhjustavad valu palju harvemini (umbes 1%).
Siseorganite haigused võivad põhjustada ka seljavalu (nt kõhunäärmevähk, peptiline haavand või äge koronaarsündroom).
Degeneratiivsed muutused, mida nimetatakse osteokondroosiks ja mis koosnevad komponentide kompleksist (ketta aine elastsuse ja tugevuse vähenemine, ketta kõrguse vähenemine, väljaulatuvus, song, muutused lülikehades (Modic I-III), sidemete (spondüloos), tahkliigeste (spondüloartroos) ei ole otseselt seotud valu ja muude kliiniliste ilmingutega.
Tuleb mõista, et ainuüksi spondüliidi ja spondüloartriidi rühma kuulub üle 10 haiguse, millel on erinevad põhjused, kulgemise tunnused, sümptomid jne. Eriti suur on selja- ja lülisambahaiguste arv. Kuid ülaltoodud kirjeldustest saate ise aru, et neid ühendab tõsidus. Seljavalu ei saa tähelepanuta jätta. Paljud neist haigustest tekivad aeglaselt, pika remissioonifaasiga. Kuid samal ajal suureneb igas ägedas staadiumis tüsistuste oht (kuni täieliku liikuvuse kaotuseni).